O que é o HArmonyCa®
O HArmonyCa® é um injetável usado em regiões específicas da face para corrigir rugas e dobras moderadas a graves e para repor volume [1]. Ele reúne, na mesma seringa, um gel de ácido hialurônico, que dá suporte, e microesferas de hidroxiapatita de cálcio, ligadas a uma resposta gradual de colágeno [1][3].
Há limites importantes. O produto não é indicado para lábios, região ao redor da boca, glabela ou região ao redor dos olhos [1]. Também não trata a atividade muscular nem o excesso de pele, e a resposta varia de pessoa para pessoa [2].
É um dos bioestimuladores utilizados pelo Dr. Rubens Pontello Junior. A indicação depende de avaliação individual. A página de bioestimuladores de colágeno apresenta a categoria e as demais opções.
Como age
As instruções de uso descrevem o HArmonyCa® como microesferas de hidroxiapatita de cálcio suspensas em gel de ácido hialurônico reticulado, de origem não animal, com lidocaína para reduzir a dor [1]. O produto é indicado para aumento de volume [1], e no estudo com 140 participantes a melhora já era medida no primeiro mês [2].
O estímulo de colágeno é a parte gradual, e as evidências ainda são limitadas:
- Em 15 pacientes tratados em sessão única, o ultrassom mostrou aumento da espessura da derme aos 90 e 120 dias, apenas no lado tratado [3].
- No estudo com 140 participantes, as medidas de qualidade da pele melhoraram, mas os autores ressaltam que as avaliações foram indiretas e que o efeito bioestimulador não foi demonstrado de forma definitiva [2].
- Em ratos, o produto estimulou colágeno tipo I. É um dado pré-clínico, que não se transfere diretamente para pessoas [4].
Estudos feitos apenas com a hidroxiapatita de cálcio ou apenas com o ácido hialurônico não comprovam, por si, o desempenho do produto combinado.
Onde pode ser aplicado
No Brasil, as instruções de uso indicam o HArmonyCa® para uso subdérmico e dérmico profundo em regiões faciais específicas, como dobras nasolabiais, linhas de marionete, linha da mandíbula, bochechas e nariz [1].
As mesmas instruções contraindicam a injeção nas áreas da glabela e periocular, nos lábios e na região perioral [1]. Pescoço, colo e corpo não aparecem entre as regiões descritas. A região a tratar, quando houver indicação, é definida na avaliação.
O que esperar dos resultados
O inchaço dos primeiros dias não é o resultado final. Parte da mudança pode ser percebida nas primeiras semanas; a parte ligada ao colágeno, quando ocorre, se desenvolve aos poucos.
Duração do resultado. No estudo com 140 participantes, feito na região das bochechas, 82,8% tiveram melhora de pelo menos um grau na escala de volume após 1 mês, e 65,9% mantinham essa melhora aos 12 meses [2]. O estudo foi aberto, sem grupo de comparação e financiado pelo fabricante; descreve um grupo em condições de pesquisa, não uma previsão individual.
Permanência do material. O fabricante informa que o tempo médio de absorção e degradação do produto é de 9 meses, podendo chegar a 18 meses, dependendo das condições individuais [1]. Esse dado se refere ao material no tecido. Ele não indica por quanto tempo o resultado será percebido nem garante sua manutenção.
O resultado também depende da região, da pele e do envelhecimento, que continua. A necessidade de novas aplicações é avaliada no acompanhamento. A diferença entre resposta, duração e manutenção está explicada em quanto tempo dura a harmonização facial.
Limites do tratamento
O HArmonyCa® não atua sobre a atividade muscular e não corrige excesso de pele ou flacidez acentuada, que podem exigir outros recursos. Não há garantia de intensidade ou de duração do resultado. A escolha entre recursos injetáveis, ou a decisão de não usar nenhum, depende da avaliação.
Riscos
Segundo as instruções de uso, os eventos adversos comuns são vermelhidão, inchaço, dor, hematomas, sensibilidade, nódulos e coceira, que em geral desaparecem em até 2 semanas [1]. No estudo com 140 participantes, essas reações foram frequentes, em geral leves ou moderadas; não houve evento grave relacionado ao tratamento, mas alguns nódulos leves persistiam ao fim do estudo [2].
Eventos menos comuns incluem hematoma, seroma, extrusão, endurecimento, nódulos persistentes, granulomas, alteração de cor da pele, reação inflamatória, reação alérgica, migração, infecção e abscesso [1].
A injeção acidental em um vaso sanguíneo é rara, mas pode causar alterações visuais, cegueira, acidente vascular cerebral, necrose ou cicatrizes permanentes [1]. Dor intensa, mudança de cor da pele ou alteração visual após a aplicação devem ser comunicadas imediatamente ao médico.
Quando não é feito ou exige cautela
As instruções de uso separam situações em que o produto é contraindicado, situações em que deve ser usado com cuidado e condições em que sua segurança não foi avaliada [1].
Contraindicado nos casos de:
- gestação ou amamentação e menores de 18 anos;
- sensibilidade conhecida a componentes do produto, a esteroides, à lidocaína ou a outros anestésicos locais do tipo amida, ou histórico de reações anafiláticas ou alergias graves;
- doenças ou distúrbios da pele, infecções ou inflamações no local ou próximo a ele;
- tendência a queloide, cicatriz hipertrófica ou doenças inflamatórias da pele, ou deficiência de cicatrização;
- hemorragia ou cicatrização lenta por problemas médicos ou medicamentos;
- herpes ou doenças autoimunes;
- regiões com corpos estranhos, como outros implantes (por exemplo, silicone);
- uso em combinação com tratamentos de ultrassom, laser ou peeling, ou após esses tratamentos, até a completa cicatrização da pele.
As instruções também orientam não usar o produto em quem utiliza substâncias que possam prolongar o sangramento, como ácido acetilsalicílico, anticoagulantes, trombolíticos, anti-inflamatórios e inibidores da ECA [1].
Uso com cuidado em pessoas com histórico de herpes, tratamento ou infecção dentária recente, em tratamento imunossupressor, e perto de áreas com outros preenchimentos [1].
Segurança e eficácia não avaliadas em pessoas com histórico de queloide, doença do tecido conjuntivo, distúrbios de sangramento ativos, hepatite ativa, exames laboratoriais com alterações clinicamente significativas, câncer, histórico de AVC ou infarto, em terapia imunossupressora ou com diabetes [1].
Antes da consulta, informe condições de saúde, medicamentos em uso, alergias e procedimentos anteriores na face. Não suspenda medicamentos por conta própria.
HArmonyCa® e Sculptra®
Os dois são utilizados pelo Dr. Rubens e têm propostas diferentes. O Sculptra® é um bioestimulador de colágeno à base de ácido poli-L-láctico, apresentado como pó [5][6]. O HArmonyCa® associa o suporte de um gel de ácido hialurônico à hidroxiapatita de cálcio [1]. Os estudos avaliaram cada produto separadamente, o que não permite apontar um como superior. A comparação entre os materiais está no artigo PLLA e CaHA: diferenças entre os bioestimuladores.
Tratamentos relacionados
Perguntas frequentes
HArmonyCa® e Radiesse® são a mesma coisa?
Não. Os dois contêm hidroxiapatita de cálcio, mas no HArmonyCa® ela está suspensa em gel de ácido hialurônico [1]. Os dados de um produto não se transferem automaticamente para o outro.
Já tenho preenchimento ou silicone no rosto. Posso fazer?
As instruções de uso contraindicam a injeção em regiões com outros implantes, como silicone, e orientam cuidado perto de outros preenchimentos [1]. Informe na consulta tudo o que já foi aplicado.
Posso fazer laser, ultrassom ou peeling?
As instruções de uso contraindicam o produto em combinação com esses tratamentos ou após eles, até a completa cicatrização da pele, e orientam aguardar pelo menos 4 semanas entre esses tratamentos e a aplicação [1]. A sequência entre procedimentos é definida no plano de tratamento.
A aplicação dói?
A aplicação pode causar um leve desconforto. A fórmula contém lidocaína, um anestésico local, e as instruções orientam considerar o uso de anestésico [1]. As medidas de conforto são definidas pelo médico.
Sobre o médico
Dr. Rubens Pontello Junior — Dermatologista em Londrina–PR · CRM-PR 24.645 | RQE 2.050 · Diretor técnico do Instituto Pontello · Telefone e WhatsApp: (43) 3323-7860
Revisão médica e transparência
- Revisão médica: Dr. Rubens Pontello Junior — Dermatologista, CRM-PR 24.645 | RQE 2.050, diretor técnico do Instituto Pontello.
- Data da revisão médica: 17/10/2026.
- Conflitos de interesse: O Dr. Rubens Pontello Junior declara não possuir relações com AbbVie/Allergan Aesthetics e Galderma.
- HArmonyCa® com lidocaína: registro Anvisa nº 82664440019; detentora do registro AbbVie Farmacêutica Ltda.; fabricante Panaxia Ltd. (Israel) [1].
- HArmonyCa®, Sculptra® e Radiesse® são marcas de seus respectivos titulares.
Referências
- AbbVie Farmacêutica Ltda. HArmonyCa® com lidocaína — Instruções de uso (IU02). Registro Anvisa nº 82664440019. Fabricante: Panaxia Ltd. (Israel). Instruções de uso (AbbVie Brasil).
- Gritti A, Salomon M, Elmaleh L, Kerson G, Schumacher A. A Prospective, Open-Label, Post Marketing Study of the Safety and Effectiveness of a Hyaluronic Acid and Calcium Hydroxyapatite Hybrid Injectable. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025;24(9):e70430. doi:10.1111/jocd.70430
- Bravo BSF, de Almeida TSC, Carvalho RM, Machado CJ, Bravo LG, Elias MC. Dermal Thickness Increase and Aesthetic Improvement with Hybrid Product Combining Hyaluronic Acid and Calcium Hydroxyapatite: A Clinical and Sonographic Analysis. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 2023;11(6):e5055. doi:10.1097/GOX.0000000000005055
- Ormiga P, Hernández CA, Romeiro RL, et al. Evaluating the Properties of a Dual-Effect Facial Injectable: From Preclinical Data to Real-World Evidence. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2024;17:2533–2536. doi:10.2147/CCID.S474587
- Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Consulta de produtos para saúde: Sculptra, registro nº 80251760008 (Galderma Brasil Ltda.; fabricante Q-Med AB, Suécia). Consulta Anvisa.
- Signori R, de Paula Barbosa A, Cezar-dos-Santos F, et al. Efficacy and Safety of Poly-l-Lactic Acid in Facial Aesthetics: A Systematic Review. Polymers. 2024;16(18):2564. doi:10.3390/polym16182564